Insuficiência cardíaca e transplante cardíaco: qual a relação?

Saiba um pouco mais sobre essa doença cardíaca tão comum no mundo todo

A insuficiência cardíaca acontece quando o coração deixa de ser eficaz em bombear o sangue do corpo, podendo levar a necessidade de um transplante cardíaco. O coração recebe sangue do corpo todo para que seja levado ao pulmão e aí seja oxigenado.

As causas que comumente levam a insuficiência cardíaca são:

• Infarto do miocárdio no infarto, o coração deixa de receber sangue apropriado e o musculo cardíaco sofre, evoluindo com diminuição do seu funcionamento

• Miocardites - as miocardites são inflamações agudas do musculo cardíaco, normalmente geradas por vírus. Vírus que causam sintomas gripais como Coxsackie ou Citomegalovírus

• Cardiomiopatias- doenças que afetam a musculatura cardíaca. Podem ter causa genética ou secundaria a abuso de bebidas alcoólicas ou outras drogas, assim pressão alta não controlada;

• Doenças que aceleram a velocidade do coração - anemias, doença de tireoide, diabetes podem levar a batimentos cardíacos mais rápidos que sobrecarregam o musculo do coração

Sintomas de Insuficiência Cardíaca

Nem sempre aparecem sintomas, mas os mais comuns são:

• Falta de Ar: a falta de ar tem o termo médico de dispneia. Na insuficiência cardíaca, ela pode vir aos grandes e até aos mínimos esforços como pentear o cabelo. Pode vir como despertar o meio da noite ou como uma falta de ar quando deitado.

• Palpitações

• Cansaço e sensação de exaustão

• Falta de apetite e perda de peso muito rápida e sem outros motivos

• Distensão das veias do pescoço

• Inchaço nos pés, pernas e até na barriga (ascite )

• Capacidade cada vez maior de se exercitar ou até mesmo de andar pequenas distancias

• Tosse que não passa

• Dor no peito, quando é causada por doença coronariana

Classificação da doença

Essa doença é dividida em fases ou classes a depender do quanto a pessoa está debilitada.

A forma mais comum de classificação é da Associação cardiológica de Nova York ( New York Heart Association) . Ela se divide em 4 e se baseia no quanto a pessoa consegue praticar algum grau de atividade física.

1. Classe I: não ha limitação para atividade física

2. Classe II: há uma pequena limitação para atividade física

3. Classe III: Há uma limitação marcante, precisa de auxilio

4. Classe IV: paciente muito limitado, restrito a sua cama

A classificação também leva em consideração a função cardíaca medida por exames médicos como o ecocardiograma e exames laboratoriais no sangue.

Tratamento

O tratamento depende da classificação em que ele se encontra e de qual a causa.

Assim, se o problema for uma anemia ou problema de tireoide, estes devem ser resolvidos com a ajuda de uma médico.

A insuficiência cardíaca normalmente necessita de tratamentos com medicações e tratamentos auxiliares como fisioterapia por exemplo.

O tratamento medicamentoso é aplicado para todos. Normalmente, não é realizado com um remédio, mas sim com uma gama de medicamentos que procuram manter a velocidade de batimentos mais baixa e uma pressão arterial menor, pois assim o coração faz menos esforço.

O transplante cardiaco também é uma solução de tratamento em casos muito graves, em que o coração está na ultima fase de funcionamento. Nesse caso, normalmnte o paciente está hospitalizado e usando medicações na veia para ajudar o coração a conseguir bater adequadamente. O ecocardiograma costuma demonstrar menos que 30 % de capacidade de bombear o sangue.

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Fonte:

• American Heart Association. Classes of Heart Failure.

• https://www.webmd.com/heart-disease/guide-heart-failure.

• Medscape. Dumitri, I. Heart Failure, 2023.