O que é Doença de Alzheimer?

Todos os detalhes sobre a doença de memória mais comum no mundo

A Doença de Alzheimer (DA) foi descrita inicialmente em 1906 pelo psiquiatra alemão Alois Alzheimer, de quem herdou o nome. Ele descreveu uma paciente com perda de memória e dificuldade em reconhecer pessoas e coisas. Além da descrição do que o paciente sentia, o Dr. Alzheimer descreveu, no cérebro do paciente, duas das principais características internas da doença: a perda de neurônios e emaranhados neurofibrilares (ENFs).

A Doença de Alzheimer é uma doença neurológica, progressiva e que continua sem cura até hoje, mas que tem passado por momentos animadores com a descrição de novos tratamentos.

Hoje, a DA é o tipo mais comum de demência no mundo todo.

As demências são doenças que levam a perda do entendimento, memória, reconhecimento de pessoas e objetos e afeta a capacidade de executar tarefas do dia a dia.

Características

Ela lentamente desgasta a memória, especialmente a capacidade de reter informações novas. Depois, vai progredindo até que atinge a autonomia e independência da pessoa.

Sua instalação é lenta. Aparecimentos rápidos de perda de memória ou confusão mental, normalmente não são por essa doença.

Ela pode atingir:

1. Orientação no tempo - a pessoa deixa de saber que dia, mês ou ano

2. Orientação no espaço- comumente se perdem até dentro de casa

3. Diminuição do vocabulário e capacidade de falar com desenvoltura

4. Esquecimento de algo recente, seja algo que aconteceu ou uma história contada

5. Dificuldade de executar tarefas simples como cozinhar por exemplo

Fases

A doença de Alzheimer apresenta 4 fases. A fase pré-clinica, leve, moderada e avançada.

As fases são divididas de acordo com a evolução dos sintomas.

• Fase pré- clinica : normalmente, a doença não é percebida nessa fase. Ela é chamada "pré", pois os sintomas são poucos e podem ser confundidos com outras doenças ou com envelhecimento normal. Acontece bem antes do quadro clássico, mas já há alteração no cérebro e sua estrutura;

• Fase leve: dificuldade de guardar informações novas, muita repetição de perguntas e histórias, dificuldade para fazer duas tarefas ao mesmo tempo como cozinhar e falar ao telefone. Lidar com movimentações financeiras e lembrar que dia é hoje também ficam mais difíceis

• Fase moderada: difícil lembrar nomes de pessoas próximas, terminar uma tarefa, dificuldades com cálculos e números ficam mais evidentes. Comumente, aparecem nessa fase delírios, alucinações ou comportamentos agressivos e deprimidos.

• Fase avançada: dependência total de outras pessoas, a memória está fragmentada, as palavras ficam reduzidas a poucas por dia, normalmente surge incontinência de urina e fezes, uso de fraldas. Andar e engolir ficam mais difíceis. Normalmente, ficam acamados nessa fase.

Tratamento

O tratamento ainda não traz a cura, mas pode trazer mais qualidade de vida e diminuir o impacto dos problemas no dia a dia. Ele se divide em medicamentoso e não medicamentoso.

• Não- medicamentoso

Várias terapias podem ajudar. Estímulos com profissional terapeuta ocupacional, manter atividades física regular, tomar sol, uma alimentação equilibrada rica em Omega 3 e alimentos com antioxidantes são alguns dos tratamentos que ajudam a pessoa com Doença de Alzheimer.

Manter a rotina de horários também é muito importante.

• Medicamentoso

Os medicamentos especificamente usados para Doença de Alzheimer são de 3 tipos: os inibidores de acetilcolinesterase, memantina e a terapia anti-amilóide, a maior novidade dentre os tratamentos.

Os inibidores de acetilcolinesterase disponíveis são: rivastigmina, donepezila e galantamina. Eles inibem a degradação da acetilcolina, substância cerebral situada no sistema responsável pelo aprendizado e memória. As versões são em comprimidos, cápsulas, suspensão oral( rivastigmina) e adesivo transdérmico (rivastigmina).

A memantina é utilizada em fase moderada da doença, especialmente como um apoio aos inibidores de acetilcolinesterase.

Já a terapia anti-amilóide é uma nova classe de medicamentos que tenta agir no cérebro diminuindo o depósito das substâncias amiloides que atrapalham o funcionamento cerebral. É indicado em fase pré-clinica ou leve e ainda está chegando ao mercado brasileiro. Os dois medicamentos disponíveis são aducanumab e lecanumab. São injeções para uso venoso.

---

Fonte:

• Neuropsiquiatria geriátrica I. Forlenza, Orestes Vicente. II. Radanovic, Marcia. III. Aprahamian, Ivan.

• https://www.alz.org/alzheimers-dementia/treatments/lecanemab-leqembi

• https://www.alz.org/alzheimers-dementia/treatments/aducanumab